なぜ女性は、たとえ若い女性であっても、心臓病や脳卒中のリスクが大幅に高いのでしょうか?

米国心臓協会は水曜日、より良い予防と早期発見がなければ、心臓病に苦しむ女性の数は今後数十年間で大幅に増加すると発表した。

心臓協会は、2 つの国民健康調査の歴史的傾向と人口増加に関する国勢調査の推定値を使用して、少なくとも 1 種類の心臓病を患う女​​性の割合が 2020 年の 10.7% から 2050 年の 14.4% へと 3 分の 1 以上増加すると予測しています。

心臓病はすでに米国の女性の主な死因となっている

最も一般的な形態は冠状動脈性心疾患で、プラークと呼ばれる脂肪沈着物が心臓の動脈に蓄積し、酸素を豊富に含む血液を心筋に送達できなくなることで発生します。新しい報告書には、心臓が血液を満たして送り出すのに苦労する心不全も含まれています。心房細動、心拍リズム異常の一種。そしてトラウマ。

米国心臓協会のボランティア会長であり、ニューヨーク市のノースウェル・ヘルスにあるカッツ女性健康研究所のエグゼクティブ・ディレクターであるステイシー・ローゼン博士は、この科学的声明の発見は「行動への呼びかけ」であると述べた。同協会は毎年、より長く健康的な生活を促進するために、専門家の合意に基づいた科学的声明とガイドラインを作成しています。

心臓病の救命治療は大きく進歩しました。しかし、これは予防と早期発見を改善する方法を再考する機会であるとローゼン氏は述べた。

この声明の著者らは、2つの全国調査から得られた数年分のデータを検討した。 1 つは、2015 年から 2020 年まで行われた国民健康・栄養調査で、成人と子供を対象に健康と食事について尋ねました。

2つ目は、2015年から2019年の医療費パネル調査で、個人と家族、その医療提供者、雇用主の大規模なサンプルを対象に、医療費と医療保険の適用範囲について質問する年次政府調査です。

著者らは、人口増加に関する国勢調査の予測を使用して、これらの歴史的傾向を将来に推定しました。

成人女性の間で心臓病の罹患率が増加すると予測されています。

• 冠状動脈性心疾患の症例は2020年の6.9%から2050年には8.2%に増加すると予想されています。
• 心不全の場合は2.5％から3.6％。
• 脳卒中の場合は4.1%から6.7%。
• 心房細動の場合は1.6%～2.3%。

この声明を書いた心臓専門医のカレン・ジョイント・マドックス博士は、この増加の一部は人口の高齢化によるものだと述べた。ジョイント・マドックスは、セントルイスのワシントン大学医学部の医学と公衆衛生の教授です。

若い女性の危険因子

糖尿病、肥満、高血圧の罹患率の増加も、相互に、あるいは独立して心血管疾患のリスクを高める要因となります。

現在の傾向が続けば、成人女性の高血圧有病率は2020年の48.6%から2050年には59.1%に増加すると予想されます。

声明によると、糖尿病率は14.9％から25.3％に、肥満率は43.9％から61.2％に増加する可能性があるという。

心血管の危険因子は、20 歳から 40 歳の若い女性を含むすべての年齢層で増加しています。女子の肥満率も 19.6% から 32.0% に増加すると予測されています。

「これにより、全世代の少女や若い女性が、はるかに若い年齢でこれらの心臓病を発症することになります」とジョイント・マドックス氏は述べた。

調査の 1 つの質問に基づくと、食事が不十分または十分な運動をしていない女性の割合はわずかに減少すると予想され、喫煙は引き続き減少すると予想されます。しかし、睡眠の問題を抱える女性の割合は増加するでしょう。

最も不利な傾向は、黒人、ヒスパニック、先住民、または多民族であると自認する少女や女性の間でより顕著になると予想されます。

減量薬の効果

この研究では、GLP-1薬、強力な減量薬、2型糖尿病薬の使用増加は考慮されていない。研究では、この薬が心臓発作や心不全を繰り返すリスクを軽減する可能性があることも示されているとローゼン氏は述べた。

ローゼン氏は、30年後の心血管疾患やその危険因子（肥満や糖尿病など）に対するそれらの影響は不確実であり、「長期的な予防については研究を続けなければならない」と付け加えた。

研究によると、多くの人が不快な副作用のために薬の使用を中止し、その後減少した体重を取り戻していることもわかっています。

減量薬には他にも障害があります。

「すべての地域社会がGLP-1の自己負担を賄えるわけではなく、残念ながら心血管の危険因子と転帰には格差が拡大する可能性がある」と、心臓病を専門とする疫学者であり、ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部公衆衛生医学研究所所長のノリーナ・バイ・アレン氏は述べた。

それまでの間、女性は生涯を通じて心血管疾患を発症するリスクを減らすために今すぐ行動できると、ジョイント・マドックス氏は述べた。

定期的に検査を受け、処方された薬を服用し、食事と運動に関する健康的な習慣を築くことが重要であり、特に糖尿病や高血圧が最初に現れる可能性がある妊娠前後と、コレステロール、血圧、睡眠の変化が起こる閉経期に重要であると彼女は述べた。

始めるのに遅すぎることも早すぎることもありません。 「心臓病のリスクの80％は予防可能であり、それは認識することから始まります」とローゼン氏は語った。