Fエンフィールドに住んで働いている人々にとって、現在の麻疹の流行はショックではありますが、驚くべきことではありません。同市は長年、ワクチン接種率の低さ、ワクチン接種への躊躇、オンラインでの誤った情報、健康格差に苦しんできた。

エンフィールド市議会の公衆衛生部長ドゥドゥ・シャー・アラミ氏は、地域社会と緊密に連携してワクチン接種に名乗り出るよう説得することは、多くの行政区と同様、エンフィールド市が取り組んでいる「継続的な公衆衛生上の課題」だと述べた。

「これは私たちにとって驚くべきことではありません。私たちは長年にわたってワクチン接種を増やすために努力してきました。そのため私たちはさまざまなコミュニティに手を差し伸べています」と同氏は麻疹流行の中心地であるエドモントンについて言及した。

ワクチンの普及率が低い他の地域と同様に、エドモントンでも人口減少のレベルが高い。シャーアラミ氏は、「人々が３つの仕事を持ち、低所得で住居が不安定な状況にある場合、ワクチン接種が最優先にならないことは誰でも理解できる」と述べた。 「人口流出」も要因の一つだと同氏は語った。

最も効果的な介入は学校ベースのワクチン接種プログラムだったが、「正確で前向きな情報を持った信仰指導者や地域指導者を置くことも効果がある」と同氏は述べた。

シャーアラミ氏によると、エンフィールド社は現在、ワクチン接種を受けられなかった子どもたちを見つけるためにデータベースを精査し、両親に電話していると「非常に熱心に」取り組んでいるという。感染者数が最も多い学校には特別なワクチン接種クリニックが設置され、一般開業医の枠を追加するなど自治区全体での収容能力も強化された。

同氏は、人々に来てもらうよう説得するのは難しいかもしれないと語った。 「イギリスでは、ワクチン接種に関して膨大な量の誤った情報が流れている。長年にわたって、ワクチン接種に関する科学情報、NHS、もちろん地方自治体や州機関に対する信頼が少し低下してきた。」

シャーアラミ氏は、市はアクセスが困難なコミュニティに到達するためにいくつかの異なるアプローチを試み、どのアプローチが影響を与えているかを評価したと述べた。 「同じことを単純に続けることができないことは明らかです」と彼女は述べ、医療訪問者にワクチン接種を提供する機会を検討する今後の政府資金による試験プロジェクトが状況を改善することを期待していると述べた。

月曜日、エンフィールドでワクチン接種クリニックを運営するカールトン・ハウス外科の一般医フィリップ・ビンセント氏は、同区の麻疹症例の4人に1人が入院に至っており、これらの症例はすべてワクチン接種を受けていない小児であったことを示す数字を確認した。

週末の報道を受けて、クリニックでは成人を含めワクチンの需要が増え始めているが、その数は依然として少ない。この手術では、ワクチン接種を受けておらず、症状がある可能性のある子供たちを待合室に残すことを禁止しています。

彼女はコミュニティ内で「多くのワクチン接種に対する躊躇」が見られ、それが新型コロナウイルスによってさらに悪化している。 「もう自閉症に関係するものではないと思います」と彼は言った。むしろ、人々は「ワクチンの内容を心から恐れ」、ソーシャルメディア上で「非科学的な圧力団体が広めるナンセンスを信じている」のだ。

カールトンハウス外科の外でガーディアン紙の取材に応じた保護者らは、子供の保育園や小学校から麻疹について連絡があったと語った。ある親は、流行のため未就学児に早期に3回目の接種を受けさせてもよいか医師に尋ねたと語った。 「彼らは『いいえ、心配しないで、3歳になるまで待ってください』と言いました。」

もう一人の親であるパンさんは、「子どもたちは二人ともワクチン接種を受けているので、子どもたちのことはあまり心配していない。私たちは正しいことをしてきた。正直に言うと、なぜワクチン接種がこんなに少ないのか不思議に思っている。私たちが参加しているグループは全員ワクチン推進派だ」と語った。

インペリアル・カレッジ・ロンドンのプライマリ・ケアと公衆衛生の責任者であるアジーム・マジード教授は、地域住民の構成がワクチン摂取に影響を与える可能性が最も高く、教育レベルの低い民族的少数派の人々の蔓延、貧困、住民が異なる住所や国の間を移動する頻度など、すべての主な要因がエンフィールドに存在すると述べた。

これらの要因はすべて、オンラインの誤った情報と地方自治体への不信感に関連しています。同氏はさらに、「保健、教育、福祉、住宅などの議会での悪い経験のため、一部の地域社会では権威に対する不信感が存在している」と付け加えた。

同氏は、ワクチン接種量は2012年以来着実に減少していると述べ、これをソーシャルメディア上での誤った情報の増加と、一般医の手術時間が過密になり予防業務に費やす時間が減ったことに関係していると述べた。

しかし同氏は、流行に関するメディアの報道が、より多くの人がワクチン接種に名乗り出る動機になっていると述べた。同氏は「感染者数が多数になるとは予想していない」としながらも、公式の数字は「おそらく過小評価されている」と付け加えた。

英国王立小児科・児童保健大学のロニー・チャン氏は、解決策としては、「非常に有望な」医療訪問パイロットなど、ワクチンを配布できる対象者を拡大することや、対象を絞ったメッセージングや信頼できる声を通じて地域社会を巻き込むことなどが挙げられるが、有効性にもかかわらず現在は非常に「組織化されていない」と述べた。

彼らは、多くの人が予約にアクセスするのに苦労しており、優先的に必要な情報が与えられていないことを発見しており、医療専門家はこれに対処するためのさらなるトレーニングが必要であると感じました。

「ワクチン接種をためらっていると言われている親たちと私が交わす会話のほとんどは、実際には非常に前向きなもので、最終的には喜んでワクチン接種を受けることになる。人々が考えているほどの深いためらいではない」と同氏は語った。