全国母子健診とは何ですか?またなぜ始まったのでしょうか?

木曜日、英国の産科サービスに関する全国調査後に発表された痛烈な中間報告書では、産科スタッフの無神経さ、人種差別と差別、慢性的なスタッフ不足など、女性とその赤ちゃんに影響を与える深刻な問題が明らかになった。以下は、このレポートに至った経緯と今後の展開について考察します。

全国母子検査・新生児検査とは何ですか?

昨年6月、ウェス・ストリーティング保健長官は、イングランド全土のNHS産科サービスに関する全国調査を発表した。アモス夫人が主導するこの調査は、保健長官が「女性、乳児、家族に影響を与える容認できないケアの体系的な原因」と表現したものを調査するために呼び出された。

この調査は、一般の人々や専門家委員会からの証拠の募集、その他の指標を組み込んで、全国の妊産婦と新生児のケアと安全性を改善するための国家勧告を確立することを目的としています。この調査では、少数民族や恵まれない背景を持つ女性が直面する産科ケアにおける根強い不平等にも取り組む予定だ。

これには、12のNHSトラストにわたる産科および新生児サービスに対する地域的な精査も含まれる。完全な報告書は、12月に発表された予備印象と木曜日に発表された中間報告書を経て、今年の春に発表される予定です。

この調査は、多数のNHSトラストにおける一連の注目を集めた出産失敗を受けて行われたものである。

これらには、専門助産師のドナ・オッケンデン氏が主導した1,862件の出産事例を対象とした5年間の調査結果が含まれており、その結果、シュルーズベリー・アンド・テルフォードNHSトラストが提供した不適切なケアにより、数百人の乳児が死亡または脳損傷を受けたと結論づけた。

昨年2月、ノッティンガム大学病院NHSトラストは、数カ月以内に死亡した3人の乳児に安全なケアと治療を提供できなかったことを認め、160万ポンドの罰金を科せられた。

2024年、出産時のトラウマに関する英国初の調査で、女性は助産師や医師から無視され、永久的なダメージを負ったことが判明し、多くの女性が心的外傷後ストレス障害を負ったことが判明した。

英国の妊産婦死亡率は妊産婦死亡10万人あたり12.8人で、当時の政府がイングランドの妊産婦死亡率を半減するという目標を掲げた2009年から2011年と比べて20％高くなっている。

多くの産科病棟も必要な基準を満たしておらず、ケア・クオリティ委員会の検査では、NHSの産科サービスの3分の1以上（36％）が改善を必要としている一方、不十分なのは10件中1件（12％）のみであることが判明した。

産科ケアにおける人種的および社会経済的格差も明らかです。黒人女性は白人女性に比べて出産時に死亡する可能性が3倍高く、最も恵まれない地域の女性はより裕福な女性に比べて出産中に死亡する可能性が2倍高い。

一部の家族は調査を歓迎しているが、他の家族は調査が十分ではないと述べ、法定調査を求めている。

遺族女性らが率いる母性保護連合は、政府の現在のやり方を「うんざりする」として、英国の産科病棟に対する裁判官主導の法定調査を求めている。同団体は、当初の懸念について「NHSサービスに対する回避可能な損害の深刻さを軽視する」ような表現を使っていたと説明した。

捜査の中間調査結果は、人員配置が不十分だった疑いを裏付けるものとなった。

しかし、今回の新たな調査結果は、多くの家族が出産時のトラウマや赤ちゃんの喪失の真相を解明しようとする際に、NHS信託による「隠蔽」や透明性の欠如を経験していることも明らかにした。

この調査は春に完了する予定で、完全な勧告と反省を盛り込んだ2つの最終報告書が公表される予定だ。