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乳幼児・母子保健の非営利団体マーチ・オブ・ダイムズによると、米国では早産率が上昇している。
同団体は火曜日、母子の健康に関する年次「レポートカード」を発表したが、これには新たに更新された計算システムが含まれている。早産を詳しく調査した新しい報告書では、昨年米国の早産率が10.5％に上昇したことが判明した。これは2020年から4％増加しており、マーチ・オブ・ダイムズが新しい計算システムに基づいてこのデータを追跡し始めた2007年以来最悪の全国率となった。
「これは実際、この国の早産率は過去15年間で最も高い数字です」とマーチ・オブ・ダイムズの上級副社長兼暫定最高医療保健責任者であるズサケバ・ヘンダーソン博士は述べた。
国立保健統計センターのデータによると、米国の早産率は 2006 年に 12.8% に達しました。
それ以来、マーチ・オブ・ダイムズ誌の一部の報道では、米国の早産率が10.5%よりもはるかに高いことが判明しているが、マーチ・オブ・ダイムズ紙によると、これらの率はその後更新された計算に基づいているという。
「早生まれの赤ちゃんが多すぎる。その割合は10人に1人だ。10人の赤ちゃんがいて、そのうちの1人が早産に伴う合併症を経験しているとしたら、それは容認できない。改善する必要がある」とヘンダーソン氏は述べ、10人に1人は黒人、アメリカインディアン、またはアラスカ先住民である可能性が高いと付け加えた。
新しい報告書によると、マーチ・オブ・ダイムズのデータは、黒人とアメリカ先住民の母親から生まれた赤ちゃんは、白人女性から生まれた赤ちゃんよりも早産になる可能性が62％高いことを示している。
金利が最も高い州と最も低い州
マーチ・オブ・ダイムズの新しい報告書では、全米の未熟児率の州ごとの違いも浮き彫りになっている。
報告書では、7.7%以下の早産率をA、11.5%以上の早産率をFに分類している。
全国の早産率 10.5% は D+ に分類されます。
A を達成した州はなく、州レベルの早産率が A- に分類されるのは 1 つの州だけです。バーモント州は米国で最も早産率が低い 8% です。
一方、9 つの州と 1 つの準州では、F グレードの早産率が認められています。ジョージア州とオクラホマ州は 11.9%。アーカンソー、ケンタッキー、プエルトリコは12%。サウスカロライナ州は12.1%。ウェストバージニア州は12.8%。アラバマ州は13.1%。ルイジアナ州は13.5%。そしてミシシッピ州の早産率は全州の中で最も高く、15％となっている。
ヘンダーソン氏は、「成績が最も悪かった地域は、私たちが長年一貫して見てきた地域と同じであり、健康を改善し、この国を出産や出産に適した場所にするために、やるべきことを行う時期が来た」と述べた。 「我が国で最も弱い立場にある人々を保護する政策が講じられていないのは残念であり、私たちの母親と赤ちゃんを守らなければ、他の人々の健康を守ることはできません。」
ヘンダーソン氏は、早産における州ごとの格差に対処し、全国全体の早産率を改善するために、マーチ・オブ・ダイムズはいくつかの政策を提唱していると述べ、その中には2021年の黒人母子保健「モンニバス」法（黒人の母親に産前産後支援を提供するための包括的な超党派の法案）が含まれるが、パッケージに含まれる法案のほとんどはまだ議会を通過しているところであると述べた。は。
マーチ・オブ・ダイムズはまた、より多くの州に対し、ドゥーラや助産師、その他の妊産婦医療サービスへのアクセスを増やす法律を制定し、全国に広がる妊産婦ケア砂漠の蔓延を減らすよう求めている。
国内の早産率増加には多くの潜在的な要因があり、ヘンダーソン氏は、新型コロナウイルス感染症のパンデミックは依然として最大の要因の一つであると述べた。
「私たちは新型コロナウイルス感染症のパンデミックの影響を忘れることはできず、新型コロナウイルス感染症が早産のリスクを高めることを承知しており、それが大きな要因である可能性があることを認識している」と同氏は述べた。 「しかし、構造的な人種差別や適切な出生前ケアやアクセスへの障壁をめぐる問題が、このパンデミック中にも同様に最前線にさらされたことを知っているため、このパンデミックが他の多くの問題も浮き彫りにしたことも私たちは知っています。」
同氏は、米国では多くの母親が晩年に妊娠を始めており、慢性的な健康状態にある母親が増加しており、妊娠の合併症により早期出産のリスクが高まっていると述べた。
ヘンダーソン教授はまた、早産は乳児死亡のトップ原因の一つであり、有色人種の女性から生まれた乳児に不釣り合いな影響を与えていると述べた。
ヘンダーソン氏は、「残念ながら、米国は先進国の中で出産・出産が最悪の国の一つだ。妊産婦死亡率と乳児死亡率を見ると、国内総生産（ＧＤＰ）の点で同様のプロフィールを持つ国の中で最下位に位置している」と述べた。 「我が国の早産率が他国に比べて非常に高いのは、我が国の早産数が不釣り合いなため、特に黒人家族やアメリカ・インディアン、アラスカ先住民の家族など、不釣り合いな影響を受けている人口が多いためです。」
世界的には、出生の約 10% が早産であり、これは米国の早産率と同様です。
世界保健機関によると、毎年約1,500万人の赤ちゃんが早産で生まれており、これは世界中で10人に1人以上に相当し、早産は「緊急の公衆衛生問題」であり、「5歳未満の子供の主な死因」であるとしている。
マーチ・オブ・ダイムズの報告書とは別に、WHOは火曜日、妊娠37週以下、または体重5.5ポンド以下の非常に小さな赤ちゃんの生存と健康転帰を各国がどのように改善できるかについての新しいガイドラインを発表した。
これらの WHO の勧告では、カンガルーのマザーケアとしても知られる肌と肌の触れ合いを、出生直後に未熟児に対して、保育器の中で最初の時間を費やすことなく提供されるべきであると推奨しています。
「以前、私たちはカンガルーの母親のケアは、完全に安定した赤ちゃんに対してのみ行うよう推奨していました」と、新ガイドラインの策定を主導したWHOの新生児保健医官で小児科医のカレン・エドモンド博士は述べた。
「しかし今では、赤ちゃんが本当に重篤な病気でない限り、肌と肌を触れ合わせておけば、生存の可能性が大幅に高まることがわかっています」と彼女は言う。 「新しいことは、赤ちゃんが安定するまで待つのではなく、出生後すぐにカンガルーの母親ケアを提供すべきであることがわかったことです。」
エドマンド氏は、カンガルーの母親の即時ケアは、赤ちゃんの体温調節を改善し、感染症から守るのに役立つと述べ、これらのガイドラインは家族だけでなく現場の医療従事者も対象としていると述べた。
WHOの新しいガイドラインでは、未熟児や低出生体重児で生まれた赤ちゃんの家族に精神的、経済的、職場での支援を提供することも推奨している。
「未熟児は生き残り、成長し、世界を変えることができますが、すべての子どもにそのチャンスが与えられなければなりません」とWHOのテドロス事務局長はニュースリリースで述べた。
「これらのガイドラインは、これらの幼児の転帰を改善することは、必ずしも最先端のソリューションを提供することではなく、家族のニーズに焦点を当てた基本的な医療へのアクセスを確保することであることを示しています」と彼女は述べた。
