“私 ただ遅いと感じました。私は子供たちがやりたいことをすべてできるようにしたいので、体重は要因ではありません。乗り物やウォーターパークでさえ、物には重量制限があります」とミネソタ州在住のメロディー・エワートさん（44）は言います。

エワートさんは最近、イーライリリーのゼップバウンドの毎週の注射からノボ ノルディスクの新しい毎日のベゴビー錠剤に切り替えました。アナリストらは、飲みやすい錠剤の登場により、急速に成長する抗肥満薬市場にとって「極めて重要」と言われている減量治療法が1年以内に主流になる可能性があると考えている。新しい錠剤は、ジャブと同様に、食欲を調節する腸内ホルモンGLP-1を模倣します。

デンマークのノボ社は先月、減量のための初の経口GLP-1薬であるデイリーピルを米国で発売するというマイルストーンを達成した。

ウィーゴビ錠剤は米国で好調なスタートを切り、1月末までに週に5万件の処方箋があり、2021年6月の発売以来、同レベルのウィーゴビ錠剤やライバルのジャブ剤を上回った。リーリンク・パートナーズのヘルスケアアナリストによると、12月22日に米国規制当局のFDAからゴーサインが出されて以来、これは「史上最速の新薬発売」となったという。

しかし、価格、世界的な供給、治療の副作用に対する懸念は、その価値が推定されている急速に成長している分野では依然として残っています。 10年代の終わりまでに2,000億ドル（1,450億ポンド）。

切り替えをする

体重を減らそうと決意したエワートさんは、最初は薬を使わずに16.6キログラム（37ポンド）減量しましたが、すぐに体重が元に戻り、7月下旬からゼップバウンドを飲み始めました。彼女は 22.7 kg 減量し、飛行機のシートベルト延長装置を取り外せるようになりました。 「通常の店舗で買い物ができるのは非常に大きなことです。以前は服を注文して家で試着して返品するだけで済みました」と彼女は言います。

彼女が Wegovi 錠剤を飲み始めたのは、健康保険が変更になり、Zepbound の月額 25 ドルから 449 ドルに支払うことになったためです。夫とともにグラフィックデザインとビデオ制作のビジネスを営むエワートさんは、薬のおかげで気分が良くなり、より多くのタンパク質、繊維質、野菜を食べ、揚げ物を避けていると語った。

次の投与までの最後の 2 ～ 3 日間に彼女がより空腹を感じたゼップバウンド ジャブとは異なり、ウィゴヴィ ピルでは「初期の投与でも、食欲の感じ方は毎日より一貫しており、食事の騒音もはるかに少なくなりました」が、彼女は「週に 1 回だけ注射することを好みました」。

米国の減量追跡アプリ Shotsi の最高科学責任者であり、FDA の元主任科学者でもあるエリック・ペラクスリス博士は、新規患者やジャブ錠からウィゴビ錠剤に切り替える人々が「殺到」していると語る。

ニュージャージー州の消防車修理施設で部品マネージャーを務めるパトリックさん（33）は、「薬を飲むだけなのでとても簡単です」と話す。彼は Wegovi 錠剤を 1 か月間服用しており、初回投与時から体重が 6.8 kg 減少しました。

彼は数年前に毎週 Vegovy 注射を使用し、6 か月で 34 kg 減量しましたが、新しい健康保険ではカバーされなかったため、転職後に服用を中止しました。

体重は 4 分の 3 に戻り、Wegovi の錠剤が発売されたとき、初回投与料として月 150 ドルを自己負担で支払うことにしました。彼は、最大300ドルまでのより高い用量を摂取することで、前回と同じくらい体重を減らすことを望んでいます。

成長する市場

この錠剤は、針を嫌う人々を惹きつける可能性が高い。注射よりも安価で、冷蔵庫に保管する必要もありません。

英国では、Wegovi 錠剤が医療規制当局によって評価されており、今年後半に発売される予定ですが、NHS で利用できるかどうかを言うのは時期尚早です。詐欺師にとってはジャブ剤よりも錠剤の製造が容易であるため、偽造品が市場に氾濫するのではないかとの懸念がすでにある。

英国の使用者が密かにこの薬を服用したり、「オゼンピックの顔」をしているように見えるとの多くの報告にもかかわらず、汚名が薄れ、より多くの人々が喜んで服用する兆しがある。

UCLの研究者らの調査によると、2024年初頭から2025年初頭までにイングランド、スコットランド、ウェールズには160万人の利用者がおり、女性は男性の2倍、一般的には45歳から55歳の人々であった。NHSの適用範囲は最も肥満の人々に限定されているため、多くの人が自費で支払っている。 2022 年には、英国の成人のほぼ 3 分の 2 (64%) が過体重または肥満でした。

この研究によると、近い将来さらに330万人が減量薬の使用に関心を持つ可能性があり、特に肥満率が高い人など、経済的に困難を抱えている人が増える可能性があるという。これは、英国の成人の約 10 人に 1 人が最近減量薬を使用したか、または使用したいと考えていることを意味します。最近の KFF の調査によれば、これは米国のユーザーの 8 人に 1 人に相当しますが、半数はその薬を買うのが難しいと答えています。

今週、ハイストリート小売業者のブーツ社は、ロンドン、マンチェスター、エディンバラの顧客が減量の資格があるかどうかを評価できる店内サービスの試験運用を開始した。

世界の肥満レベルは、特に低所得国でこの 10 年間に急速に増加すると予測されており、減量薬の需要が増加しています。 JPモルガン・チェースのアナリストらは、GLP-1市場は2030年代初頭までに現在の750億ドルから2000億ドルに成長すると予想している。

ランセット誌に掲載された研究によると、成人の半数以上が 2050 年までに過体重または肥満になると予測されています。

シカゴ医科大学の研究者らは昨夏、GLP-1注射には脳卒中や心臓発作のリスク軽減など他の健康上の利点があるにもかかわらず、コストが高いため政府の費用対効果の標準基準をはるかに下回っていることを発見した。しかし、同大学のジェニファー・ファン博士率いる研究者らは、米国政府にとってこの錠剤のほうが費用対効果が高い可能性があると考えている。

最近の研究では、GLP-1ジャブの摂取をやめた人は2年以内に減少した体重をすべて回復したことが示されました。

これには重大な副作用が生じる可能性があり、専門家らはGLP-1ジャブと英国NHSによる胆嚢摘出件数の増加との関連性についてさらなる研究を求めている。

大きな製薬競争

ウィゴビ錠剤の現金価格は用量に応じて月額149ドルから299ドルの範囲で、ドナルド・トランプ大統領の圧力を受けて最近引き下げられた注射剤の現金価格よりも安い。

ノボの株価は、同社がデンマーク経済全体よりも価値のあるヨーロッパで最も価値のある企業となった流星的な上昇の後、今年の予想を上回る売上と利益の減少を予想した後、2月初旬に一日で17％下落した。同社は昨年、利益に関する警告を数回発令し、9,000人を削減した。

ベゴビージャブと同じ成分であるが、はるかに高い濃度で再利用されたセマグルチドを含む錠剤の製造をノボが迅速に拡大できるかどうかについては、懐疑的な見方もあった。これは、空腹時に「少量の水とともに」服用する必要があることを意味します。

ノボの主なライバルであるイーライリリーは、人気のモンジャロやゼップバウンドジャブのメーカーで、減量薬であるフォルグリプロンが早ければ4月にも米国で発売される予定で、それほど遅れを取っていない。 Vegovy 錠剤とは異なり、これはペプチド (大きなタンパク質) ではなく小さな分子であり、絶食する必要がなく、体内に簡単に吸収されます。

臨床研究ではより大きな体重減少につながることが示されているため、多くの人がベゴビ注射ではなくモンハロを選択しています。

ゴールドマン・サックスのアナリストらは、2026年はノボ錠剤とリリー錠剤の発売により「肥満症市場の成長にとって重要な年」となり、「肥満症治療薬の潜在人口が大幅に増加する」と予測している。

重要なことは、米国のメディケア健康保険プログラムが 4 月に初めて GLP-1 薬の適用を開始することです。

UBSのアナリストらは、ベゴビー錠剤の年間売上高が32億5000万ドルになる一方、注射剤の売上高は今後数年間で160億ドルになると推定しており、研究での高い脱落率を指摘している（10人に1人が吐き気や嘔吐などの副作用のため服用を中止した）。

Novo 錠剤も Lilly 錠剤も、GLP-1 注射よりも効果が劣ります。アナリストらは、さらなる減量が必要な肥満の人は今後もワクチン接種を続ける可能性が高いが、この錠剤が過体重や軽度肥満の新たな患者を呼び込む可能性があると述べている。

他にも開発中の薬があり、特にカリフォルニアのバイオテクノロジー企業Structure Therapeutics社とViking Therapeutics社が開発している。英国最大の製薬会社アストラゼネカが中国の医薬品開発会社アコジーンから買収した肥満と糖尿病の治療薬は、中期臨床試験の段階にある。

アストラゼネカなどの企業は、さまざまな薬剤と筋肉を維持するように設計された薬剤を組み合わせて、減量を目的としたホルモンのアミリンを標的とした注射薬の開発にも取り組んでいる。

英国のオンライン薬局メドエクスプレスの医事責任者で、以前はリリー社で働いていたソフィー・ディックス博士は次のように述べています。 [GLP-1 drugs]世界の適格人口という点では、まだ表面をなぞっただけです。彼女はムンジャロを連れて行きます。 「個人的には、覚えておくという観点から、毎日錠剤を飲むよりも毎週服用するほうが好きです。」

「私たちにはまだ多くの人々に届けなければなりません」とファン氏は言います。 「価格が下がり、製剤や非常に効果の高い薬剤の選択肢が増えるにつれ、これが正しい方向に進むことを願っています。」