研究によると、遠隔医療を利用した薬による中絶は対面治療と同じくらい安全であることが示されています

ジョアンナ・トンプソン ゲイリー・スティックス編集

新しい研究では、妊娠を中絶するために一般的に処方される2剤処方であるミフェプリストンとミソプロストールの併用が、リモートの遠隔医療接続を通じて投薬による中絶が提供される場合でも、非常に安全で効果的であることが示された。 2021年4月から2022年1月までの6,000件以上の遠隔薬による中絶を対象とした調査では、過剰な出血や感染症などの有害な転帰を経験した患者はわずか0.25％だった。継続して妊娠を経験した人は2.5パーセント未満でした。 2月15日発行 自然療法、 この研究は、在宅遠隔医療の中絶研究としてはこれまでで最大規模の研究である。

「この研究は、遠隔医療の提供が、対面で中絶ケアを提供するのと同じくらい安全で効果的であることを示しています」と、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の定量的公衆衛生科学者で論文の筆頭著者であるウシュマ・ウパディヤイ氏は言う。患者が電話やビデオチャットで医療専門家とコミュニケーションをとる同期中絶ケアに加え、ウパディヤイ氏のチームは、患者と医療提供者がリアルタイムで対話しない非同期中絶ケアも評価した。研究者らは、どちらのアプローチでも同様に成功した結果が得られることを発見しました。

「非同期治療のオプションを提供することは、アクセスの改善に非常に役立ちます」と、この研究には関与していない米国緊急避妊協会の事務局長ケリー・クレランド氏は言う。たとえば、Wi-Fi アクセスが限られている田舎に住んでいる人や、親密なパートナーからの暴力の脅威に直面する可能性がある人にとって、安全なテキスト メッセージングを通じて中絶ケアを受けることは、最良の選択肢となる可能性があります。クレランド氏は、新しい研究はそれが安全で効果的な選択肢であることを裏付けていると述べた。

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グットマッハー研究所による 2022 年の調査によると、米国における中絶全体の半分以上が薬による中絶です。これは、中絶クリニックに簡単にアクセスできない地域、または中絶が違法な地域に住んでいる人々にとって、重要な医療形態です。新型コロナウイルスの感染拡大が続き、国内の多くの地域で治療の選択肢がますます制限される中、米国では薬による中絶の割合が今後数年でさらに増加するだろうとほとんどの専門家が予測している。

ほとんどの薬による中絶では、最初にプロゲステロンというホルモンの放出をブロックするミフェプリストン 200 ミリグラムが使用され、続いて子宮を空にするミソプロストール 1,600 マイクログラムが使用されます。安全性を証明する 20 年以上のデータにもかかわらず、両薬剤、特にミフェプリストンは度重なる調査と規制上の課題の対象となってきました。 2022年の最高裁判所の判決を考慮しても、この傾向は衰えていない ドブス対ジャクソン女性保健団体、 ひっくり返ったもの ロー対ウェイド。

「これは本当に重要でタイムリーな証拠です」と、この研究には関与していないリプロダクティブ・ヘルス・アクセス・ネットワークの公衆衛生研究者シルパ・スリニバスル氏は言う。この新たな研究は、食品医薬品局によるミフェプリストンの承認を危うくし、その使用を事実上禁止する可能性がある訴訟を最高裁判所が審理するわずか数週間前に発表された。

現在のガイドラインでは、ミフェプリストンは認定された医療提供者によって妊娠 10 週以下の患者に処方される必要があります。同庁は2021年に医薬品の承認を拡大し、遠隔医療の処方も含めた。この規定は、新型コロナウイルスのパンデミックのピーク時に数千人のアメリカ人が安全を保つのに役立った。しかし、その直後、反中絶支持者らは、最新のガイドラインだけでなく、2000年のミフェプリストンの最初のFDA承認にも異議を唱え訴訟を起こした。

多くの医療提供者は、今回の訴訟の科学的根拠は良く言えば弱く、悪く言えば存在しないと指摘している。実際、訴訟の原告がミフェプリストンによる害の可能性を示す証拠として引用した2つの重要な論文が最近撤回された。 「これらの障壁は政治的動機に基づいた攻撃です」とスリニバスル氏は言う。 「それらは科学に基づいたものではありません。」

医療専門家らはまた、今回の件でFDAの他の医薬品を評価する能力が弱まる可能性があると懸念している。クレランド氏は、「中絶に斧を持つ」少数の医師グループを支持する決定は、がん治療からタイレノールに至るまであらゆるものを規制する同庁の権限に疑問が生じる可能性があると述べた。 「ワイルドだ。」

しかし、新しい研究は、「FDAが薬による中絶の提供方法を​​拡大する際に、科学に従っていた」ことを明らかに示しているとウパディヤイ氏は言う。同氏は、最高裁判所が次の判決で同様の判断を下すことを期待している。

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