CDCのワクチン変更後、州は小児期の予防接種を無料でアクセス可能な状態に保つよう推進

トランプ政権が小児用ワクチンの推奨を変更する中、接種を無料のままにし、医療従事者を訴訟から守るために迅速に行動する州が増えている。

コロラド州オーロラの小児科医であり、米国小児科学会コロラド支部の副会長であるデイビッド・ヒギンズ博士は、「各州は地域社会を守るために積極的に対策を講じている」と述べた。

コロラド州は、アラスカ州、カリフォルニア州、イリノイ州、メリーランド州、バーモント州と並び、ここ数カ月でワクチン関連法案を提出した少なくとも6つの州のうちの1つであり、1月初めに小児予防接種スケジュールを変更した疾病管理予防センターから前例のない中断が行われた。

コロラド州の上院法案は、32の提案の中で最も包括的なものである。

これにより、有力な小児科医団体である米国小児科学会やCDCのワクチン諮問委員会が推奨する小児用ワクチンを取り扱う医師、看護師、薬剤師、診療所、病院、保険会社などの医療提供者に対する医療過誤責任の保護が拡大されることになる。

議員らは、医療従事者や国のプログラム、診療所による小児ワクチン接種を阻止する反ワクチン団体が訴訟を戦術として利用する可能性があるため、この保護は重要だと主張している。

この法案を提出した救急科の看護師である民主党コロラド州上院議員カイル・マリカ氏は、「我々はそれ以上のことは考えていない。我々はただ米国で医療が行われる環境を維持しようとしているだけだ」と述べた。 「規範を逸脱して何か間違ったことをした人を守るものではありません。ワクチンに関連した訴訟の武器化を阻止しようとしているだけです。」

超党派の医療研究グループであるKFFによると、これまでに28の州が程度の差こそあれ、CDCの新たな小児用ワクチン推奨に従わなかった。連邦ガイドラインから遠ざかる変更には、ワクチンが無料のままであることを保証し、医療従事者を訴訟から守るためのAAPガイダンスに依存する法律が含まれる。

CDC のガイダンスの変更により、すべての乳児が A 型肝炎、B 型肝炎、RSV、デング熱、および 2 種類の細菌性髄膜炎に対する予防接種を受けるという推奨が削除されました。ほぼ即座に、AAPと、米国産科婦人科学会や米国医師会を含む少なくとも12の他の主要な医療団体が、18の病気に対する小児ワクチン接種の推奨を繰り返した。

これまでのところ、ほとんどの州はワクチンに対する連邦政府の指導と責任保護に応じていない。一部の州では、CDCからワクチンを最安価格で購入できる契約を結んでいる。

「これらの問題を明確にするために積極的な措置を講じていない州は、法的理由、責任上の理由、または単に混乱が原因であるかにかかわらず、州内のワクチン配布システムに混乱が生じる可能性が高い」とヒギンズ氏は警告した。

ケネディ大統領の指導の下、CDCのワクチン諮問委員会は小児ワクチン接種への支援を削減する措置を講じた。反ワクチン活動家のケネディ大統領は、ワクチンと自閉症を不正確に結びつける発言を繰り返し、CDCのワクチン諮問委員会の委員17人全員を突然解雇し、後任にワクチン批判者数名を据えた。その直後、委員会はすべての子供たちに推奨するワクチンの数を減らしました。

ケネディ大統領は、超加工食品を阻止し、食事ガイドラインの改訂を推進する「本物の食べ物を食べよう」キャンペーンに国民の注目を集めているが、ワクチン支持を表明する責任はメディケア・メディケイド・サービスセンターの管理者メフメット・オズにある。 2月初旬、サウスカロライナ州でここ数十年で最大規模の麻疹の発生が急増した際、オズ氏はCNNで国民に「ワクチンを受けてください」と呼び掛けた。

学校で必要なワクチン

各州は学童に対するワクチン接種要件を定めています。家族が医学的理由でワクチン接種を拒否することを認めており、多くの場合、公立学校に通う子供に対する宗教的ワクチン接種の免除を認めている。カリフォルニア大学法学部（サンフランシスコ）のドリット・リース教授は、州がCDCのワクチン接種スケジュールから逸脱したことはこれまでにもあったが、「各州が連邦政府の指導を全面的に破ったのは今回が初めてだ」と述べた。

ヒギンズ氏は、連邦保健機関から科学に裏付けられた明確な指導がなければ「ワクチン政策が細分化される」ことを懸念している。

例えば、コロラド州の新法案は、ワクチン提供者の責任保護を確保するほか、薬剤師によるワクチンの処方・投与を認め、州内の保険会社にHPVワクチンの補償を義務付ける内容となっている。また、連邦政府のワクチン接種プログラムの資金補助を受けられないワクチン関連費用を医療提供者がカバーするために、州のワクチン接種プログラムの資金を利用できるようにする。

この法案により、保健当局はCDCに加え、AAP、米国家庭医学会、ACOG、米国内科医協会のワクチン指導に従うことも認められる。提案された法案は2月初旬に上院で承認された。

ヒギンズ氏は、「この目的は、科学に裏付けられたワクチンを望むコロラド州の人々のアクセスを維持することだ」と述べた。

この法案は現在コロラド下院に提出されている。可決されれば、この法律は8月に施行されることになる。