2月になりましたので、医療費負担適正化法の公募は終了しました。ほとんどの人が保険料をカバーするのに役立っていた補助金の増額が終了したことを受けて、サインアップがどのような影響を受けているかを初めて垣間見ることができた。

一部の政策アナリストの予想よりも多くの米国人が登録したが、その数は依然として前年同期より120万人少ない。そして専門家は、最終的な数字が判明するまでに数カ月かかるだろうと述べている。時期は、保険に加入した人のうち実際に保険料を支払い、加入を続ける人が何人いるかによって決まります。

州に本拠を置くACAマーケットプレイス、ユア・ヘルス・アイダホのエグゼクティブ・ディレクター、パット・ケリー氏は1月22日、記者団との電話会談で、「消費者は実際には保険料を支払うことができないと判断し、プランをキャンセルする可能性があり、また通信会社も未払いで補償をキャンセルする可能性がある」と、今後数週間のうちに述べた。

この減少は、記録的な登録者数が数年続いた後に起こり、2025年の登録年には2,420万人が登録した。バイデン政権下で発効した補助金増額（大部分の世帯が保険料として収入から支払わなければならない金額が減額され、所得の上限が撤廃された）を受けて、加入者数の伸びは加速した。議員らは補助金増額の採択終了日を２０２５年１２月３１日に設定した。

政府閉鎖が最長となったにもかかわらず、より寛大な補助金の延長をめぐる議会の議論は白熱した。現在、補助金は元の水準に戻っており、連邦貧困率（個人で約6万2600ドル、夫婦で約8万4600ドル）の4倍以上の収入がある人は、まったく受給資格がない可能性がある。

連邦政府のデータによると、今年はほとんどの州で登録者数が減少し、最も大きく減少したのはノースカロライナ州で、登録者数が22％近く減少した。

ニューメキシコ州、テキサス州、メリーランド州、およびコロンビア特別区などの一部の地域では、ACA プランを選択する人の数が増加しました。

増加幅が最も大きかったのはニューメキシコ州で、プランを選択する人の数が 18% 近く増加しました。他の州とワシントン D.C. での増加は 1 桁でした。

ニューメキシコ州は、ユニークなことに、すべての消費者に対するより寛大な連邦税補助金の損失を完全に相殺するために独自の税金を使用しました。カリフォルニア、コロラド、メリーランド、ワシントンなど他の一部の州は州の資金を一部の入学者支援に利用した。

今後数週間、これがどのように展開するかを見続けていきます。

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