NBAスターのタイリース・ハリバートンは帯状疱疹を患っている。状態について知っておくべきこと

インディアナ・ペイサーズのガード、タイリース・ハリバートンが帯状疱疹と診断されたとコーチが2月22日に発表した。25歳のオールスター選手は6月にアキレス腱を断裂し、すでにシーズンを欠場していたが、サイドラインでチームメイトを熱心に励ます姿が見られた。しかし現在、彼は2〜3週間チーム施設から遠ざけられている。

ペイサーズのリック・カーライルコーチは記者団に対し、「非常につらいことだ」と語った。 「彼は完全に回復する予定ですが、ここ数日間の出来事です。彼はワシントンD.C.の私たちを訪ねていましたが、奇妙な症状があり、ここに戻ってきました。これは特殊なケースで特殊な状況ですが、私は彼と何度か話しましたが、彼はいつも機嫌が良いので、彼はそれを乗り越えるでしょう。」

帯状疱疹は一般的な病気です。米国疾病管理予防センターによると、米国では毎年約 100 万件の症例が報告されており、全米の 3 人に 1 人が生涯のうちに帯状疱疹を発症します。これは帯状疱疹としても知られ、水痘の原因となるウイルスの再活性化によって引き起こされる痛みを伴う発疹を指します。

しかし、多くの人は、高齢者に最も一般的なこの病気を、健康な 20 代の若者、ましてやプロのアスリートと関連付けることはありません。専門家らは、この仮定はウイルスの挙動を無視していると主張する。研究によると、帯状疱疹の発生率は数十年にわたってさまざまな年齢層で増加しており、一部の分析では若年層では増加している一方、高齢者では発生率が横ばいになっていることが示されています。

ここでは、帯状疱疹について知っておくべきことと、健康状態が最高の若者でも帯状疱疹に感染しない理由をご紹介します。

眠っていたウイルスが目覚めるとき

帯状疱疹は、以前の水痘感染の直接の結果です。これらは異なる病気ですが、どちらも水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。 「私たちは水痘から回復しますが、ウイルスは体内に住んでおり、20年、30年、40年後に目覚めて帯状疱疹として出てくる可能性があります」とヴァンダービルト大学医学部感染症部門の医学教授ウィリアム・シャフナー博士は言う。 「ウイルスは私たちの中に眠っているのです。」

ウイルスが再活性化すると、人々は数日間、うずき、かゆみ、灼熱感などの奇妙な神経痛を訴えることがよくありますが、その原因はわかっていません。 「何かがおかしいと感じます」とシャフナー氏は言う。 「その後、ウイルスは皮膚上に放出され、体の患部に水痘のような水疱を形成します。」

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人が帯状疱疹を発症する正確な理由を 1 つ特定することは不可能ですが、研究者らは考えられるさまざまな原因を特定しています。高齢が最大の危険因子であり、ヘルペス感染症の約半数は 60 歳以上の人々で発生します。しかし、ニューヨーク州シラキュースにあるニューヨーク州アップステート医科大学の微生物学および免疫学の准教授、ジェニファー・モファット氏は、免疫力の低下も影響していると述べています。これには、化学療法を受けている人や、ステロイドなどの免疫を抑制する薬を服用している人が含まれます。インフルエンザや新型コロナウイルス感染症（COVID-19）などの別の感染症から回復中の人。 HIV や自己免疫疾患を持つ人々。

「若い人たちの間では、それはより神秘的です」とモファット氏は言います。 「それはまったく予測できないこともあります。睡眠不足、ストレス、身体的緊張、インフルエンザや新型コロナウイルスへの感染、ウイルスへの感染、これらはすべて一時的な遅れを引き起こす可能性があります。ウイルスにとってはそれだけで十分です。『この機会に今すぐ目覚めよう』と。」

白癬になるとどんな感じですか?

ほとんどの場合、液体で満たされた水疱は、同じ神経の経路をたどって人の体の片側に形成されます。通常、胸や腹部、背中や腰の周囲に現れますが、顔や片目の周囲に現れることもあります。最高の体調に仕事を依存しているプロのアスリートにとって、たとえ短い試合であっても混乱を招く可能性があります。

「痛みは計り知れない」とモファットさんは言う。 「人々はこれを、これまで感じた中で最も痛みを伴うものの一つだと言います。それは神経の内側から来ているからです。」水ぶくれが治るまで、ゆったりとした服を着ていれば症状が楽になる人もいます。

継続的なチクチク感、灼熱感、知覚過敏に加えて、人々は一般に気分が悪くなります。モファット氏によると、帯状疱疹には疲労、頭痛、食欲不振などのウイルスのような症状が伴うことが多いという。

ウイルスによる痛みが続く人もいます。帯状疱疹患者の約 10% ～ 18% が帯状疱疹後神経痛 (PHN) を発症し、そのリスクは年齢とともに急速に増加します。この症状は、発疹が治まった後も 90 日以上持続する神経痛を指し、神経や皮膚に灼熱感、刺すような痛み、または撃つような痛みを引き起こします。シャフナー氏は、PHNに伴う痛みは非常に衰弱させる可能性があり、過度の動きや接触、さらには軽度の刺激でも痛みを引き起こす可能性があるため、屋内に閉じこもっている人もいるという。また、まれではありますが、帯状疱疹を複数回発症する可能性もあると付け加えました。

「若い人は高齢者よりも白癬をより完全に克服します」とシャフナー氏は言う。 「一般的に言って、彼らは初期感染症がそれほど重篤ではなく、帯状疱疹後に痛みを感じる可能性が低いのです。」

白癬はどのように治療されますか

発疹が発生し、帯状疱疹の疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。バラシクロビルなどの抗ウイルス治療は、発疹が始まってから 3 日以内に開始すると最も効果的です。 （さらに時間が経過したとしても、特に新しい水疱が形成されている場合には、医師は治療を検討することがあります。）これらの薬は「治癒時間を短縮し、患者の痛みを軽減することができます」とモファット氏は言います。

モファット氏によると、場合によっては、特に発疹が顔や目に影響を及ぼした場合、医師は炎症を抑えるためにステロイドを処方することがあるという。目に影響を与える帯状疱疹は視力を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。痛みの場合、選択肢は限られています。一部の患者はガバペンチンなどの薬を試しますが、結果は異なります。 「痛みに良い治療法はありません」と彼女は言います。

シャフナー病の患者は、帯状疱疹が伝染性であるかどうか疑問に思うことがよくあります。同氏によれば、他人から帯状疱疹に「うつる」ことはありませんが、水疱の中の水痘・帯状疱疹ウイルスは、水痘に罹ったことがない人やワクチン接種を受けたことのない人にも感染する可能性があります。

非常に効果的なワクチン

白癬の予防は幼い頃から始まります。すべての子供は水痘（水痘）ワクチンを 2 回受けることが推奨されています。1 回目は生後 12 ～ 15 か月で、2 回目は 4 ～ 6 歳です。水痘ワクチンは、神経細胞内にまだ潜伏している弱毒化したウイルスを使用するため、後年に帯状疱疹を発症するリスクを排除するものではありませんが、研究によると、水痘に自然感染している人と比較して、リスクが70％から80％減少することがわかっています。

一方、成人の帯状疱疹を予防するために特別に設計された Shingrix ワクチンは、50 歳以上の人々および 19 歳以上の免疫力が低下した成人に推奨されています。

「シングリックスは奇跡のワクチンであることが証明されています。帯状疱疹の予防に非常に効果的であり、それは常に良いことですが、同時に脳も保護します」とモファット氏は言う。観察研究では、Shingrix に感染した人は、後年認知症と診断される可能性が約 20% 低いことが示されていますが、データは因果関係を示すものではなく、関連性を示しています。