民主党、資金提供闘争で被拘禁者への貧弱な医療ケアを非難 – KFF Health News

フェルナンド・ビエイラ・レイエスさんは、トランプ政権によりカリフォルニア州モハーベ砂漠にある移民収容所に送られた際、前立腺がんの可能性があるため生検が必要となった。

そこで彼は待っていました。 11月に連邦政府を相手に起こした訴訟によると、現在51歳のレイエスさんは繰り返し手術を要求したが、がんの転移の可能性がある兆候である尿に血が混じっていたにもかかわらず、数カ月が経過した。

アメリカ自由人権協会の全国刑務所プロジェクトの弁護士として訴訟に関わっているカイル・バージアン氏は、「治療可能であったために転移した可能性がある」と述べた。

「弱い立場にある人々が存在し、過密状態だ。増え続ける病気の人々に対処するための医療は存在していない」とヴァージオン氏は語った。

ドナルド・トランプ大統領の大規模な国外追放の取り組みにより、記録的な数の移民が連邦拘置所、地方刑務所、私立刑務所に収容されている。この状況により、囚人の健康が危険にさらされています。 200ページを超える被拘禁者訴訟、公表された独立した学術研究報告書、そして民主党による最近の議会調査によると、移民税関執行局は、移民が初期の健康診断、定期的な健康管理、身体的苦情へのタイムリーな対応を確実に受けられるようにする基準に違反している。

トランプ大統領は、収容施設での不十分な医療に対する苦情を理由にミネアポリスで米国人２人を殺害するなど、積極的な国外追放キャンペーンで政治的な反発に直面する可能性がある。民主党議員らは、国土安全保障省の2026年度支出法案の一環として連邦移民職員の抑制を推進しており、対立により国土安全保障省の大部分が閉鎖される恐れがある。

ICEとICE保健サービス隊、国土安全保障省、ホワイトハウスの報道官は、この記事に対する度重なるコメント要請に応じなかった。 IHSC は国外追放者の健康診断を実施し、契約施設の医療基準を監督し、施設外での医療費の払い戻しを行っています。

しかし、IHSCのウェブサイトで次長のスチュワート・スミス氏は、同軍団は「ICE所有および契約施設における医療基準を遵守し、拘束された外国人への必須の医療提供を確実に行っている」と述べている。 ICEのウェブサイトでは、「多くの外国人は、ICEの拘留に入る前に、既存の症状に対して最近、または信頼できる医療を受けていない可能性がある。一部の個人にとっては、これが包括的な医療への初めてのアクセスとなる可能性がある」と述べている。

一部の民主党議員は拘留中に死亡した被拘禁者の解剖報告を要求し、移民へのケアを拒否しているとしてＩＣＥを公に非難している。ケリー・モリソン下院議員（民主党、ミネソタ州）は、彼女が訪れた同州の歴史的なフォート・スネリングにある拘置所には医療政策がなく、現場には「本当の」医療ケアがなかったと述べた。

「これは医学および公衆衛生の観点から警鐘を鳴らすものである」と医師であるモリソン氏はKFFヘルスニュースに語った。 「ベッドも毛布もなく、最小限の食料しかありません。中はとても寒いです。誰もが足かせをされています。混乱していて、無秩序で、率直に言って危険です。」

ジャスミン・クロケット下院議員（民主党、テキサス州）は最近、南テキサス州のデリ移民処理センターに送られてきたミネアポリスの5歳男児リアム・コネホ・ラモスと面会した後に行われた記者会見で、被拘禁者に提供されている医療ケアを非難した。彼女は発熱と体調不良をメディアが報じたため、センターを訪れた。

同氏は、「これらの人々が現在受けている扱いは、告発され、場合によっては有罪判決を受けた人々よりもひどい。それがどれほどひどいことなのか」と語った。

DHSは今月、2人の被拘禁者が麻疹に感染したためディリーを閉鎖した。この施設には、脳の腫れなどの重篤な合併症を起こしやすい子供たちも収容されています。

クリス・マーフィー上院議員（民主党、コネチカット州）は2月1日、麻疹の流行を隠蔽するために1月下旬にディリーへの入国を拒否したとして政権を非難した。

そして最近、アリゾナ州フローレンスの施設で麻疹の3例が報告された。

シエナ大学とニューヨーク・タイムズが実施した最近の世論調査によると、有権者の60％近くがトランプ大統領の移民への対応に不満を抱いていると国民の懸念が高まっている。

成人移民が受けられる医療サービスの種類と範囲は、移住先によって部分的に左右されます。 ICE の拘留基準は、受刑者と被拘禁者の両方を収容する私立刑務所などの特定の施設に適用されますが、通常、成人移民の拘留者を収容する施設には別の基準が必要です。

違いはあるものの、いくつかの基本的なことはまだ期待されていません。移民は到着時に医学、歯科、精神的健康診断を受けなければならず、毎日のシックコール、24時間体制の救急医療、予防ケア、検査、診断、治療を含むその他のサービスも受けなければなりません。

昨年改訂されたＩＣＥの国家基準によると、この基準は「被収容者が人道的に扱われ、危害から保護され、適切な医療および精神的ケアが提供され、被収容者が当然の権利と保護を受けることを保証する」ために設けられている。

しかし、擁護者らの訴訟、民主党による議会調査、州報告書によると、当局が独自の基準に従わないことで、移民拘留者が救急医療や死亡、治療を受けていない慢性疾患による合併症や伝染病による感染の危険にさらされているという。

DHSは、ジョン・オソフ上院議員（民主党、ジョージア州）による拘留中の妊婦と子供に関する報告書など、一部の調査が虚偽であると批判している。

DHS報道官のトリシア・マクラフリン氏は8月の声明で、「ICEの拘留施設は、米国民を拘留しているほとんどの米国刑務所よりも高い基準を持っている。全ての拘留者には包括的な医療、適切な栄養、医療が提供される」と述べた。 2月17日、マクラフリン氏はDHSの職を辞任すると発表した。

監視が弱く、インフラストラクチャが不十分

擁護者や弁護士、一部の医師らは、拘束者数の増加、トランプ政権の監督不足、医療請求処理の遅れなどにより、適切な医療サービスへのアクセスが危険にさらされていると述べている。

「国外追放のペースが拘留のペースに追いついていないため、課題はさらに複雑化している。これが問題をさらに複雑にしている」と、KFFヘルス・ニュースも所属する健康情報非営利団体KFFのアソシエート・ディレクター、ドリシュティ・ピライ氏は語った。 「施設が混雑すると公衆衛生上の問題が大きくなります。」

訴訟と調査に重点を置く権利擁護団体、米国移民評議会によると、拘束されている移民の数は、ジョー・バイデン前大統領時代の2023年11月には約4万人だったが、1月中旬には過去最高の7万3,000人に急増した。

さらに、トランプ政権は拘置所の状況や医療施設の監視を弱めている。 KFFの分析と経済研究に焦点を当てた非営利団体である経済政策研究所によると、DHSの入国者拘留オンブズマン事務所の人員を削減し、その業務のほとんどを事実上停止したという。

同庁によると、オンブズマンの使命は「安全で人道的な状況を促進するために移民の収容を独立して調査する」ことだという。 DHSは現在、同機関への資金提供法案に対する民主党の反対により、政府機関の一部閉鎖の対象となっている。共和党が推し進めたこの措置は、オンブズマンへの資金提供をゼロにするものだ。

また、第三者の医師や病院からの拘束された医療費請求の処理にも長い遅れが生じており、この問題は医療を危険にさらしていると支援者や連邦政府が主張している。

退役軍人省の金融サービスセンターは、腫瘍治療や透析など、拘置所外でのケアの請求を処理する契約を長らくICEと結んでいた。

議会共和党はこの取り決めを批判し、退役軍人から資源を奪っていると主張した。

退役軍人省は10月に被拘禁者の請求の処理を停止した。連邦契約ウェブサイトICEに掲載された文書によると、今回の解雇は医療提供者への償還能力を損なうことで「非常事態を生み出し」、結核検査や緊急時以外の医療輸送、医療機器の購入などのサービスを提供する仕組みが当局になくなったと述べた。

契約データの連邦システムであるSam.govに2025年末に投稿された一部編集された文書によると、「ICEが請求処理サポートを直ちに得ることは絶対的な緊急事態である。このサポートの欠如により、透析、産前ケア、腫瘍学、化学療法などの重要な医療が遅れることになるからだ。」

新たな保険金請求処理機関であるエセントラ・ヘルスは留任しているが、ICEはウェブサイトで、4月30日まで保険金請求は処理されないと述べた。支援者らは、被収容者が必要に応じて施設外のケアを受けられるかどうかは不透明で、保険金請求の遅れも医療提供者の移民へのサービス提供を妨げていると主張している。

退役軍人省広報担当のピート・カスプロウィッチ氏は、「DHSはこれらの請求を処理するための新たな契約に署名し、現在ベンダーと契約を結んでいる」と述べた。 「それまでの間、VAは請求が適切に処理されるよう、5月までこの変更をサポートします。」

拘留中の死亡者

ICEは、2026年までに少なくとも8人の被拘禁者が拘留中に死亡し、2025年には32人、2024年には11人が死亡したと報告している。しかし、この数字には一部の支持者や議員が異議を唱えており、この合計には拘束中または米国税関・国境警備局の管理中に死亡した被拘禁者は含まれていないと主張している。

国土安全保障委員会の下院民主党議員らは、トランプ大統領就任以来、ICEやCBPの拘留中に53人が死亡したと発表した。彼らはDHSから、各死亡者の解剖報告書、医療専門家の人員要件、テキサス州で死亡した被拘禁者のビデオ映像などの情報を求めている。

13人の国会議員からの1月22日の書簡によると、その死に「我々は激怒している」という。 「ICEが拘留者に基本的なケアを提供する気がない、あるいは提供できないことは明らかだが悲劇的だ。」

民主党はキューバ生まれの55歳のジェラルド・ルナス・カンポスの死を指摘した。 ICEによると、彼は合併症を患っていたと発表され、1月3日にテキサス州フォートブリスの拘置所で死亡した。彼は約半年前に拘留された。

ICEはこの死亡に関する1月9日の声明で、「拘留中の外国人はいかなる場合も救急治療を拒否されることはない」と述べた。

エルパソ郡検視局は、法執行機関がカンポスさんを拘束した後に発生したこの死を殺人と裁定した。

一方、他の移民は依然としてケアを待っている。レイエスさんは前立腺がんの可能性があるため生検が必要で、最終的にスクリーニング検査を受けたが、結果は2月初旬まで受け取らなかった。カリフォルニア州北部地区で起こされた訴訟によると、「彼女は今も耐え難い痛みに苦しんでいる」という。

2月10日、連邦判事はICEとDHSに対し、被拘禁者に適切な健康管理を提供し、拘置所の現場検査を含む外部監視を実施するよう命じた。