食品医薬品局は、オピオイドの過剰摂取を逆転させ、命を救うことができるナロキソン点鼻スプレーであるナルカンの店頭使用を承認した。 FDA長官ロバート・M・カリフ氏は水曜日の発表で、この措置は「公衆衛生上の重大なニーズ」に対処することを目的としており、国内でのオピオイドへのアクセスを拡大し、オピオイドの過剰摂取による死亡を減らすのに役立つと述べた。 鼻噴霧器を介して投与されるナルカンは、ヘロイン、フェンタニル、コデイン、オキシコンチンなどのオピオイドの効果を逆転させる即効性のオピオイド拮抗薬です。この薬は神経系の受容体に結合し、人のシステムにおけるオピオイドの効果を遮断または逆転させます。誰かが震え、窒息、瞳孔の収縮などの過剰摂取の症状を示したときに投与されますが、驚くほど効果的です。ある研究では、ナロキソンを投与された人の93.5%が過剰摂取でも生存したことがわかりました。ナロキソンは、体内にオピオイドをまったく含まない人に害を及ぼすことはありませんが、非オピオイド薬ほど効果はありません。 「ナロキソン、または点鼻薬としてのナルカンは、本質的に、医療現場以外でのオピオイド過剰摂取に対する唯一の治療選択肢です」とケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部の医療毒物学者、中毒医学専門家、救急医のライアン・マリノ氏はBuzzFeed Newsに語った。ナロキソンは、医療従事者が投与できる注射剤としても入手できます。ただし、店頭販売を許可するというFDAの規則変更はナルカンにのみ適用され、他の製剤や用量のナロキソンには適用されない。 この薬は依存症を治すものではなく、薬物使用を止めたり、回復プログラムに参加するのを助けることもできません。 「でも結局のところ、人の命を救えるのはナルカンだけだ」とマリノさんは語った。 「そして、もし彼らが死んだら、誰も回復することはできず、誰も何も続けることはできません。」 現在、ナルカンはほとんどの州の薬局で処方箋なしで購入できますが、この製品は通常店頭で販売されており、一部の州では入手がより困難になる追加の制限が設けられています。 ルール変更によりナルカンは真っ向から棚に上げられることになる。しかし、現在の規制下でも、ナロキソンは比較的入手しやすいものです。その費用は店舗や場所によって異なり、法外に高額になる場合がありますが、ハームリダクション団体や一部の市のプログラムでさえ、この薬を無料で入手できます。 この変更は「漸進的」だが、ナロキソンに関連する偏見や誤解を減らすのにも役立つだろうとマリノ氏は述べた。 「人々は学校でのナルカンを望まないし、人々はナルカンが薬物使用を助長するのではないかと心配している。それらは真実ではない」と彼は言う。 「これが命を救う薬であることを人々に知ってもらう必要があると思います。それはエピペン、除細動器を地域社会に出すようなものです。決して使いたいものではありませんが、代替品はもっと悪いものになるので、誰もがそれが利用できることを喜ぶべきです。」