医療専門家、連邦政府の予算削減の中で州が行動しなければ「人々は死ぬだろう」と警告

サクラメント – 連邦政府による大規模な人員削減がカリフォルニア州の医療制度に打撃を与える中、アナリストや医療専門家らは州議会に対し、新たな収入源を創出し、住民が新たに課せられたお役所仕事に対処できるよう支援することで打撃を和らげるよう求めている。 「これは無保険者だけでなく、同じ制度を利用しているメディケアや商業保険の患者にも影響を与える」とサンタクララバレー医療管理局の医師兼最高責任者のドリー・ゴエル氏は述べた。 「人は死ぬだろう。」 ゴヤル氏は、トランプ大統領が昨年署名した共和党支持の税・歳出削減法案にどう対処するかについて意見を集めるために今週開かれた州議会保健委員会の公聴会に十数人の講演者の一人として出席した。委員会の共和党メンバー – ヨーバ リンダのフィリップ・チェン議員、 レイク・エルシノアのナターシャ・ジョンソン、ロッキンのジョー・パターソン、トラブコ・キャニオンのケイト・サンチェスは出席しなかった。 共和党が可決したいわゆる「大きくて美しい法案」は、連邦資金をセーフティネットプログラムから減税と移民取締りに移すものである。予算問題について州議会に助言する立法分析局の最近の報告書は、これによりカリフォルニア州の医療資金が「数十億ドル」削減されると推定し、低所得の米国人に医療保険を提供する連邦版メディケイドプログラムの州版であるメディカルの保険適用を約120万人が失う可能性があると警告した。 議会は、個人で加入する健康保険の費用を大幅に上昇させていた医療費負担適正化法補助金の強化期限切れを許可した。同州の医療費負担適正化法の健康保険市場であるカバード・カリフォルニアは、費用の増加により数十万人のカリフォルニア州民が保険を失うか、脱落するだろうと推定している。 カリフォルニア・ヘルスケア財団のサンドラ・ヘルナンデス会長は、連邦法は管理上のハードルを生み出しており、メディケイド受給者は新たな就労や収入の要件を満たすこと、また、資格の再判定プロセスを毎年ではなく半年ごとに受けることが求められていると述べた。 同氏は、「本来は適格であるはずの働く親が、複雑な確認プロセスを適時に完了できないために保険を失うというシナリオを検討している」と述べた。 ヘルナンデス氏は、カリフォルニア州は受益者に立証責任を負わせるのではなく、検証の自動化に積極的に取り組むべきだと述べた。同氏は国会議員に対し、効率を高めてコストを抑えるために、人工知能や遠隔医療サービスなどのテクノロジーを中心とした新たな医療戦略に焦点を当てるようアドバイスした。 「連邦の情勢は変化したが、カリフォルニア州には被害を軽減する大きな力がある」とヘルナンデス氏は語った。 「カリフォルニアには、自分の身は自分で守るという長い伝統があります。」 カリフォルニア予算政策センターのアナリスト、ハンナ・オーバックマンデル氏は、議員は新たな財源を確立すべきだと述べた。 「常識的な出発点は、法人税の抜け穴をふさぎ、高収益企業が州税の公平な負担を確保することだ」と同氏は述べ、多国籍企業が海外子会社の所得を州税から除外できる「水際」税規定のせいで、カリフォルニア州は毎年数十億ドルの損失を出していると付け加えた。 州の医療給付金を集めるための提案がすでに物議を醸している。億万長者税法に基づき、10億ドル以上の資産を持つカリフォルニア州民は、純資産に対して1回限り5％の税金を支払う必要がある。この法案の背後にある労働組合であるサービス従業員国際労働組合・ウェスト医療労働組合は、この法案により医療、教育、食料支援プログラムに切望されている資金が調達されるだろうと述べた。ギャビン・ニューサム知事らはこれに反対している。 先週サクラメントで行われた議会公聴会では、他の発言者らも国民と明確にコミュニケーションを図り、非営利団体や郡政府と協力し、病院への患者流入を阻止することの重要性を強調した。 健康保険を失った人々は投薬やプライマリケアを省略し、後に病気になって救急治療室に運ばれることになるとゴヤル氏は説明した。これにより病院スタッフにプレッシャーがかかり、すべての患者の待ち時間が長くなり、治療が遅れることになるだろうと同氏は述べた。 連邦政府による削減は、カリフォルニア州が予算危機に直面している中で行われた。立法分析局は来年度の州予算に180億ドルの不足があると推定している。 公聴会の冒頭、ミア・ボンタ議員（民主党、アラメダ）は、連邦政府が各州を放置し、医療よりも移民取締りを優先していると批判した。 共和党主導の議会と大統領は、ICEとして知られる移民関税執行局に巨額の資金増額を提供した。同庁の年間予算は850億ドルに増加した。 ボンタ委員長は、「かつて勤労者世帯の医療を支えていた連邦予算は現在、国外追放活動に主に費やされている」と述べた。 「悲劇的な殺害をもたらした作戦、そこに私たちの医療資金が使われています。」