ワシントン — ホワイトハウスのTrumpRxウェブサイトは木曜日に開設され、処方薬を「世界中のどこよりも安い価格で」即座に届けることを約束した。

トランプ大統領はプラットフォームの立ち上げを発表した記者会見で、「今回の立ち上げは処方薬価格の引き下げとしては歴史上何度も何度も最大であり、それに近いものでもない」と述べた。

麻薬政策の専門家らは、このプラットフォームがトランプ大統領が約束した大幅な節約をもたらすかどうかについてはまだ結論が出ていないが、通常は保険でカバーされない薬物を必要とする人々を助ける可能性が高いと述べている。

一方、上院民主党はこのサイトを「虚飾のプロジェクト」と呼び、このプログラムが製薬業界とトランプ家を巻き込んだ潜在的な利益相反を引き起こすのではないかと疑問を呈した。

TrumpRx とは一体何ですか?

新しいプラットフォーム trumprx.gov は、保険に加入していないアメリカ人が、不妊症、肥満、糖尿病の治療薬を含む高額なブランド処方箋の割引価格を見つけられるように設計されています。

このサイトでは医薬品の直接販売は行っておりません。代わりに、消費者は割引価格の医薬品のリストを閲覧し、購入する医薬品を選択します。そこから、一部の薬局で受け付けられるクーポンを受け取るか、処方箋を購入するために製薬会社の Web サイトに直接送信されます。

ホワイトハウスは、政権がファイザー、イーライリリー、ノボ・ノルディスクなど大手製薬会社16社と自主的に「最恵国協定」を締結した結果、値下げが可能になったと発表した。

これらの協定に基づき、メーカーは3年間の関税免除と引き換えに、米国の特定の医薬品の価格を他の裕福な国で支払われる価格よりも高くしないことに合意した。しかし、この取引の完全な法的および財務的詳細は公開されていないため、議員らはTrumpRxの価格設定モデルがどのように機能するか推測している。

それは何を実現するのでしょうか?

ホワイトハウスはTrumpRxを処方​​薬コストの歴史的なリセットと位置づけているが、経済学者らは、このプラットフォームが新たに節約できるものは限られていると述べている。

しかし、USCシェーファー医療政策経済センターの医療政策ディレクター、ジェフリー・ジョイス氏によると、これは処方薬の価格設定、リベート、流通の背後にある隠されたメカニズムから、薬価の透明性の問題に針路を移すものだという。

ジョイス氏は、「世の中は不透明で、消費者ごとに薬価が一貫性なく設定されている恐ろしく不透明で不透明な市場だった」と述べ、「そのため、正しい方向への小さな一歩だが、私の観点からはほとんどパフォーマンス的なもので、一言で言えばトランプのようなものだ」と語った。

それでも、保険に加入していない人や、これまで保険会社が保険適用を拒否してきた妊孕性や減量のための薬などの「ライフスタイル薬」を探している人にとって、TrumpRxは有用な選択肢になる可能性があるとジョイス氏は語った。

「これはトランプにとっての勝利であり、ファイザーにとっての勝利のようなものだ」とジョイス氏は語った。 「彼らは『我々が何をしているのか見てみろ。我々は価格を下げている。我々はトランプ大統領を満足させているが、それは少量の薬や、いずれにしろ我々が大幅に値引きしていた薬に関するものだ。』と言います。」

どこにギャップが残っているのでしょうか？

医薬品政策の専門家による初期分析によると、TrumpRx サイトにリストされている割引医薬品の多くは、プラットフォームの開始前に他の医薬品データベースを通じてすでに提供されていたことがわかりました。

たとえば、ファイザーのデュアビ更年期障害治療薬は、TrumpRx では 30.30 ドルで掲載されていますが、一部の薬局では GoodRx を通じて同じ価格で購入することもできます。

体重管理薬 Wegovi の価格は、TrumpRx で 199 ドルからです。メーカーは、ポータルの開始前から、Novocare Pharmacy プログラムを通じて同様の割引価格で販売していました。

「[TrumpRx] USCの医療政策上級研究員であるダリウス・N・ラクダワラ氏は、「処方薬の既存の価格調査データベースであるGoodRxのデータを使用している」と述べた。 「GoodRx が Web サイトで最低価格として報告している価格と本質的に同じ価格を提供しているようです。」

GoodRx と比較して、TrumpRx は、合計 43 種類の控えめな薬物サブセットをカバーしています。

「GoodRxを利用していない、あるいはGoodRxのことを知らない無保険の消費者で、サイトでカバーされている特定の医薬品のいずれかを必要としている消費者は、TrumpRxの恩恵を受ける可能性がある。これは非常に特殊なグループの人々のようだ」とラクダワラ氏は語った。

民主党はどこに立っているのでしょうか？

民主党は今週、患者に十分なリベートを提供しないとしてこのプログラムを批判し、政権と製薬会社との取引の透明性を高めるよう求めた。これまでのところ、政権はファイザーやアストラゼネカなどのメーカーとの価格協定の条件を明らかにしていない。

TrumpRxの導入に先立って、民主党議員らはその有用性を疑問視し、連邦保健規制当局にその導入を遅らせるよう求めた。

アレックス・パディラ上院議員（民主党、カリフォルニア州）は金曜日、「これも、すでに存在するものをブランド名を変えて自分の手柄にし、実際には医療費の値下げには何もしないというドナルド・トランプのもう一つの得意プロジェクトだ」と述べた。 「民主党は医療費削減に向けて闘いを続けるとともに、労働者階級の米国人を犠牲にして億万長者を救済するのをやめるよう共和党に圧力をかけるだろう。」

他の3人の民主党上院議員、ディック・ダービン、エリザベス・ウォーレン、ピーター・ウェルチは、保健社会福祉省のトーマス・マーチ・ベル監察官に宛てた1月29日の書簡で別の懸念を提起した。

上院議員3人全員が、TrumpRxとオンライン調剤会社BlinkRxの間に利益相反の可能性があると指摘した。

トランプ氏の息子の一人、ドナルド・トランプ・ジュニア氏も出席した。 ブリンクエックス取締役会 2025 年 2 月。

数カ月前、同氏はBlinkRX社の多額の株式を保有するベンチャーキャピタル会社1789 Capitalのパートナーとなり、2024年に同スタートアップの1億4000万ドルの資金調達ラウンドを主導した。同氏の任命後、BlinkRx社は製薬会社による患者への直接販売プラットフォームの構築を支援するサービスを開始した。

下院エネルギー・商業委員会の民主党議員による2025年10月の声明によると、「政権による大手製薬会社への働きかけとトランプ大統領の近親者の関与に続くブリンクRxの発表のタイミングは、潜在的な調整、影響力、自己対処について疑問を生じさせている。」

BlinkRX氏とドナルド・トランプ・ジュニア氏はいずれも連携を否定している。

次に何が起こるでしょうか？

TrumpRxの展開は、11月の中間選挙を前に共和党にとって脆弱な分野であるコストの上昇に対処するために設計された一連のホワイトハウスプログラムに適合する。

ホワイトハウスは金曜日、「偉大な医療計画」と呼ばれる大統領の医療政策への支持を求める声明を発表し、薬価の引き下げと保険料の引き下げにつながると述べた。

健康保険を持たないアメリカ人の約 8% に対して、TrumpRx のウェブサイトでは、将来的にはより多くの高額なブランド薬がこのプラットフォームで割引されると約束しています。

ラクダワラ氏は「将来的にはその恩恵がより広範囲に及ぶ可能性がある」と述べた。 「陪審はその長期的な構造と長期的な価格への影響を考慮していないと思います。」